學(xué)術(shù)專欄
定坤丹被《中成藥治療痛經(jīng)臨床應(yīng)用指南》列為推薦用藥
來(lái)源： 日期：2022-04-29 瀏覽：7229
由國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用指南》標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目組制定的《中成藥治療痛經(jīng)臨床應(yīng)用指南（2021年）》正式發(fā)布，定坤丹作為治療原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)的推薦中成藥收錄其中。
中西醫(yī)結(jié)合遴選痛經(jīng)推薦用藥
在此背景下，《中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用指南》標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目組以“循證為主、共識(shí)為輔、經(jīng)驗(yàn)為鑒”的原則，遴選臨床定位明確、療效肯定、具有循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)和廣泛專家共識(shí)的治療痛經(jīng)的中成藥品種，在獨(dú)立的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析基礎(chǔ)上，通過(guò)專家共識(shí)形式，制訂了《中成藥治療痛經(jīng)臨床應(yīng)用指南（2021年）》。
（圖注：張伯禮院士、陳可冀院士主持《中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用指南》標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目第三批指南發(fā)布會(huì)）
中醫(yī)臨床專家和西醫(yī)臨床專家共同參與了本指南的制定。指南標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目組核心成員包括張伯禮、陳可冀、高學(xué)敏、田金洲、李幼平、陳香美、張俊華、房書亭、王桂華、孫媛媛等中西醫(yī)名家。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院劉艷霞和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院白文佩共同為指南執(zhí)筆，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院金哲和北京大學(xué)人民醫(yī)院魏麗惠擔(dān)任主審。此外，還有共識(shí)小組的10位專家、咨詢小組的40余位中醫(yī)臨床專家和西醫(yī)臨床專家。他們共同參與了本指南的制定，最終篩選出婦科專家最常用、最推薦的治療痛經(jīng)的前25種中成藥。原發(fā)性痛經(jīng)及繼發(fā)性痛經(jīng)共計(jì)28種中成藥。
定坤丹成為治療痛經(jīng)推薦用藥
（圖注：張伯禮院士、陳可冀院士、高學(xué)敏教授、房書亭原副局長(zhǎng)為課題組頒發(fā)證書）
此外，指南中指出，單獨(dú)使用定坤丹改善繼發(fā)性痛經(jīng)。證見(jiàn)經(jīng)期小腹疼痛，喜溫喜按，月經(jīng)錯(cuò)后，有血塊，疲乏無(wú)力，面色萎黃，或伴有乳房脹痛、情志不暢，舌質(zhì)淡或淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)（證屬氣血兩虛兼氣滯血瘀證者）。同時(shí)，指南推薦定坤丹聯(lián)合米非司酮治療繼發(fā)性痛經(jīng)，可以降低繼發(fā)性痛經(jīng)患者 VAS評(píng)分，降低血清CA125 水平，縮小異位病灶。
廣譽(yù)遠(yuǎn)定坤丹傳承300年
定坤丹是我國(guó)的古代經(jīng)典名方，始于清乾隆四年（公元1739年），至今已有近300年的歷史。據(jù)考，當(dāng)年乾隆為了緩解后宮佳麗們的身心問(wèn)題，下詔天下名醫(yī)為后宮開藥方。后來(lái)，因?yàn)榇朔焦πё恐?，乾隆賜名“定坤丹”，意為“坤宮得到安定”。
廣譽(yù)遠(yuǎn)是定坤丹傳統(tǒng)制作技藝的傳承者。它始創(chuàng)于1541年，是我國(guó)無(wú)斷代傳承近500年的中藥老字號(hào)，至今仍保留著定坤丹的古代藥方和古法炮制工藝。2004年，廣譽(yù)遠(yuǎn)定坤丹處方和工藝技術(shù)被國(guó)家科技部和國(guó)家保密局認(rèn)定為“秘密級(jí)國(guó)家秘密技術(shù)”，2011年被國(guó)務(wù)院和文化部認(rèn)定為“國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。
近年，廣譽(yù)遠(yuǎn)圍繞定坤丹等中藥，開展多項(xiàng)多中心循證醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)古代經(jīng)典名方與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌。在臨床應(yīng)用上，廣譽(yù)遠(yuǎn)定坤丹具有滋補(bǔ)氣血，調(diào)經(jīng)舒郁的功效，用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院馬堃教授團(tuán)隊(duì)的相關(guān)研究結(jié)果表明：廣譽(yù)遠(yuǎn)定坤丹不僅可以提高卵巢儲(chǔ)備功能，而且治療痛經(jīng)寒滯血瘀證具有顯著的臨床療效和安全性。
